
人们通常避谈死亡,宁愿忽视其存在,直到死亡真切地降临眼前,才被迫在脆弱的状态下做出重大抉择。
根据美国国家临终关怀与姑息治疗组织数据,美国临终关怀服务的平均时长不足90天,中位数仅18天。约半数医疗保险受益人在离世时正接受临终关怀服务。
现实情况是,家属往往直到患者进入最后几天或几周、甚至当患者已停止进食饮水和对外界反应时,才迟迟启动临终关怀服务。这种延迟使他们错失了在患者最后数月提升其生活质量的机会,也无法为正在照护亲人的家属提供关键支持。
早期入住临终关怀的益处:
- 由医生、护士、社会工作者、家庭健康助理和灵性关怀顾问组成的多学科团队上门服务,根据患者及家属意愿制定护理方案
- 与护理团队成员建立信任关系
- 制定定期上门访视计划
- 全程持续沟通患者意愿
- 避免不必要的急诊就诊
- 协助处理事务及制定预先指示(包括复苏和医疗干预决策)
- 控制疼痛、呼吸困难、恶心、焦虑、失眠等症状
- 通过音乐、宠物、艺术和按摩等辅助疗法促进放松
- 制作生命回忆或纪念物品
- 提供喘息护理服务让照护者获得休息
- 志愿者提供陪伴、非医疗协助或临时看护服务
获得临终关怀服务的资格是患者被诊断患有预期生存期不超过六个月的终末期疾病。家属无需等待医生转介即可直接联系当地临终关怀机构,但护理机构和医院需转介才能在其场所提供服务。临终关怀团队可协助快速完成相关流程。
由于医生无法精确预测死亡时间,临终关怀服务有时会超出初始预后时长。专业团队会持续监测患者状况,指导家属应对方案,帮助做好心理准备。
需要强调的是,临终关怀并不取代家属的照护角色。虽然专业团队能提供特定服务和访视,家属仍需积极参与照护,或通过社会工作者寻求额外支持。
尽早启动临终关怀对患者和家属都具有深远意义。这并非放弃希望,而是将关注点从生命长度转向生命质量,让人更珍惜与亲人共处的时光。临终关怀陪伴每个家庭度过独特的生命终程,但在此期间往往需要更多支持——网络互助社群能为需要额外帮助者提供理解与包容。
这正是我们存在的意义。
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